冠心病的分型用药

(一)寒凝心脉型

心胸部呈压缩性疼痛，遇寒冷时加重。其表现为突然心痛如绞，心痛连背，或者背痛彻心，胸闷憋气严重时手足不温头身出冷汗。而且经常是在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有濒死感，每次发作历时1～5分钟。一般多由于天气转冷或过食寒冷食物引起血脉不通畅而出现上述症状。

用药：首选苏合香丸、冠心苏合丸(滴丸)及心痛宁滴丸、心痛宁喷雾剂等。

其中喷雾剂弥散速度快，便于口腔粘膜的吸收，危急中突显作用；滴丸、胶囊易携带和保存。蜜丸作用稍缓和而药效持久，对胃肠道的刺激性较弱。苏合香丸、冠心苏合丸(滴丸)对于此型重症非其莫属；心痛宁滴丸和喷雾剂适于此型轻中度者。

(二)气滞心胸型

表现为心胸发闷，隐隐作痛，但痛处不固定，一般多由于心情过度激动继而气血不畅导致。舌苔薄或薄腻，脉弦。

用药：冠心安口服液、通窍镇痛散、宽胸气雾剂、安康心宝丸等。

其中冠心安口服液长于理气而兼益气活血之功，对于冠心病胸闷、胸痛，又有心悸、气短、懒言的心功能衰竭表现适合服用；通窍镇痛散适合舌苔腻属气滞痰瘀偏有寒证的心绞痛患者；安康心宝丸芳香开窍，主治气滞血瘀，痰浊阻窍为主之胸痛；宽胸气雾剂适合表现为心胸发闷，或由于心情激动继而气血不畅导致者。

(三)心血瘀阻型

心胸疼痛如针刺，痛处固定不移，入夜疼痛加重，伴有胸闷心悸，面色发暗等症状，舌紫暗或有瘀斑。

用药：活血通脉片、复方丹参片、丹七片、通脉颗粒等。

复方丹参片益气活血久服不伤正气；活血通脉片、丹七片、通脉颗粒对于心脑动脉硬化，供血不足均有效。

(四)气血不足型

心胸隐隐作痛，反复发作，伴有胸闷气短。

用药：参芍片、太子保心口服液、康尔心胶囊、营心丹等。

参芍片益气活血，主治气虚为主之气短、心悸、胸痛、舌质淡红、脉弱；太子保心口服液主治气阴虚脉沉细或见夜间心胸隐痛、睡眠不实；康尔心胶囊主治气阴两虚型心绞痛，药含山楂具降血脂作用；营心丹主治心气心阳虚损见心悸、心痛、手足不温、面色淡暗、舌色淡、脉沉弱之冠心病心绞痛者。